Endo time... Enda en TSH tilbeder...

[Unn]

Ja da fikk eg endelig en henvisning til endokrinolog...
Historien opp til dette er at eg blev gravid i februar og etter å ha vært syk og dårlig gjennom hele første trimester, sånn som eg pleier, så fant vi ut av at barnet hadde sluttet å leve i uke 17 ved ordinær ultralyd. Dette var selvsagt fælt, men ikke fult så fælt som eg skulle ha trodd. Det at eg hadde vært syk og elendig hele tiden og ikke kjent noen form for liv var sikkert noen av grunnen til at eg ikke blev helt knust. Eg tror at eg hadde en følelse av at dette ikke var ok, for eg blev ikke sjokkert, når eg så ultralyd bilde av et helt stille barn. Det var mere en konstatering av en uggen følelse eg hadde gjemt langt borte.

Etter fødselen, som gikk ganske greitt, opplevde eg DEN oppturen... Eg hadde ikke kjent meg i så normal form i årevis. Eg klarte å jobbe full tid, ta vare på datteren min og ha et liv... Eg antar at mitt immunforsvar fremdeles var nedsatt og at det var grunnen til min fysiske fremgang. Dette varte i ca 2 måneder, så smalt det. Eg fikk 2 migrene anfall innenfor 2 uker, vanligvis får eg et annet hvert år. Eg orket ingenting, var kvalm, svimmel og skalv ved minste påkjenning. Eg tålte ikke kaffe eller noen form for stress. Eg tenkte at eg sikkert var blitt overdosert og fikk tatt nye prøver. Min FT4 var litt lavere enn normal, min TSH var <0.03 som vanligt, FT3 blev desverre ikke tatt og mine antistoffer var skyhøje. Da var det at legen gav opp og sendte meg til endokrinologen.

Der gikk 2 måneder fra eg blev dårlig til eg endelig hadde time. Den første måneden var eg 100 % sykemeldt og den neste var eg 50 %, så når eg endelig kom til endokrinologen hadde eg det ganske utmerket og viste ikke helt hva eg skulle sie. Men det hadde eg ikke trengt å bry meg om, for alt hva han hadde å sie var at min TSH var alt for lav og at eg var MEGET overdosert og sikkert hadde vært det i lang tid. Eg forsøkte å argumentere med at eg tok Armour og at eg ikke hadde noen form for overdose symptomer med unntaket av den episoden for 2 måneder siden. Så fortalte eg at eg doserte etter FT4, turde ikke å tilføye at eg i tillegg doserer etter formen, men det var vist hakkande galt. Man kunne ikke dosere etter FT4 fordi den varierte alt for mye. Noen ganger var den 0, andre ganger 4 ??? Så vi blev enige om at vi var uenige. Han var ganske hyggelig sånn sett, blev ikke sur eller noe sånt da.

Så spurte eg til hvordan eg skulle forholde meg til en ny graviditet... Svaret var at eg måtte endelig ikke bli overdosert da det kunne forårsake "missed abortion"... For en ting å sie til en kvinne som netop har gått gjennom en slik.

Mitt spørsmål om immunforsvaret mitt kunne ha skylden for min dårlige form 2 måneder forinnen blev blankt avvist, da eg jo var fult "substituert" allerede.

Ja, ja i det miste fikk eg sjekket blodtrykket mitt i sittende og stående posisjon, da eg var litt bekymret for binyrene mine. Men der var alt som det skulle være, 117/et eller annet i begge tilfellene.

Nå sitter eg her og lurer på hva som er galt. Legen, Endokrinologen og all ekspertisen sier en ting, men eg føler ikke at noe av dette stemmer på min kropp. Man kan begynne å lure...

[millasin]

Hei!
Ville bare si at det var veldig leit å lese at du mistet. Håper det ordner seg, og at du kan få noen svar.

[nora]

Min ft4 er da veldig veldig stabilt på alle målinger, for noe tull at den er 0 eller 4, og de tall fins jo ikke....for en tulling.

Her er noe som bekrefter det du sier og jeg sier:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1366242 som betyr at det er veldig mange har lav TSH med normal ft4 og uten overdosesymptomer blant annet. Det er siden ikke gjort noen lignende undersøkelse, elelr så har det gått meg hus forbi.
men i linkene som medline har derfra er det:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16807224

"Furthermore, in the USA the Colorado Study demonstrated that 40% of patients receiving thyroid hormones had abnormal [corrected] TSH levels (i.e. lower than 0.3 or higher than 5.1 mU/L); of these, 0.9% had hyperthyroidism and 20.7% subclinical hyperthyroidism [corrected] These facts render exogenous SubHyper an everyday problem for the endocrinologist. Exogenous SubHyper differs in many aspects from endogenous, its principal difference being that it is an iatrogenic thyroid disorder induced by the endocrinologist. The management of exogenous SubHyper relies on appropriate adjustment of T4 dosage taking into consideration a) individual requirements in T4, sex, age and the presence of cardiovascular disease or other co-morbidity, b) the recognition that small changes in serum FT4 have a logarithmic effect on TSH, c) the variability of FT4-TSH interactions between individuals, d) the instability of T4 preparations and its bioavailability, and e) the values of serum FT4 and FT3 that accompany a suppressed TSH. This last parameter is of importance since it is the free thyroid hormones values in the serum that generate and reflect the thyroid metabolic state of the organism rather than the degree of TSH suppression.
"
(jeg får ikke matematikken helt til å gå opp her men det er altså minst 20% som får lav TSH med normal ft4 og ft3. Jeg har hørt 30% eller en tredel andre steder)



http://hormones.gr/preview.php?c_id=144

"The question, therefore, arises as to which parameter should be taken to indicate tissue thyrotoxicity and consequent harm to the organism: the degree of TSH suppression or the corresponding levels of FT3 and FT4? Until this issue is satisfactorily scientifically addressed, the practicing physician is justified in feeling that FT3 and FT4 concentrations around the middle of the normal reference range are fairly reassuring of a normal thyroid metabolic state in spite of the presence of a low TSH which may remain suppressed long after reducing the dose of thyroxine.This seems to be the position of 185 members of the American Thyroid Association who were asked to express their opinion on the management of 4 hypothetical cases of different ages with endogenous Hyper presenting T3 and T4 values in the middle of normal range and TSH 0.2-0.3 mIU/L or undetectable. It was obvious that the clinical judgment of the thyroid specialists is based on the normal T3 and T4 rather than the suppressed or even undetectable TSH."