Pasientopplæring for de syke og for pårørende

[Mod]

Pasientopplæring for de med lavt stoffskifte og de pårørende

Målet med pasientopplæring er å lære om alle behandlingsalternativene. Ikke bare de som legen selv foretrekker, enten legens valg er objektiv og basert på objektiv kunnskap, eller om legen ikke kan frigjøre seg fra påvirkningen av den myndighet som opplærte legen i medisin.

Pasientopplæring basert på allsidig kunnskap om sykdommen er av stor betydning for effektiviteten av behandling og livskvalitet i hverdagen.

Nedenfor finner du lenker til nettsteder med massevis av informasjon skrevet av universitetsutdannede leger i utlandet. Grunnen til at du ikke finner tilsvarende skandinaviske medisinske nettsteder på listen er at ... de rett og slett ikke eksisterer.

De fleste nettsteder på listen er kommersielle, akkurat som våre egne leger i Skandinavia. Den eneste forskjellen er om lønnen betales av samfunnet (og av farmasøytisk industri), eller direkte av pasientene. Skolemedisinen ser alle leger som ignorerer TSH og arbeider med Naturlig Thyroid - som kvakksalvere.

Sett i denne sammenheng: jo før du finner en slik en lege å behandle deg - jo raskere du gjenvinner helsen din. Jo mer du vet på forhånd, jo bedre sjanser har du i søket etter den rette legen.

Helping Doctors. Help patients. Empowering Patients with Knowledge.

Les her: NAH National Academy of Hypothyroidism




Les her: Kent Holtorf MD




Les her: Dr. Jeffrey Dach MD




Les her: Dr. Michael Lam MD




Les her: Dr. David Brownstein MD




Les her: Dr. Jacob Teitelbaum MD




Les her: Dr. Denis Wilson MD




Les her: Dr. Henry Lindner MD




Les her: Dr. Bruce Rind MD




Les her: Dr. Steven F. Hotze MD




Les her: Dr. Richard Shames MD


Hvis du er en av de heldige som har råd til å reise ... i USA kan du finne den rette legen i denne databasen:

Les her: THYROID TOP DOCTORS DIRECTORY IN USA

[Admin]

Pasientopplæring for de med lavt stoffskifte og de pårørende

Målet med pasientopplæring er å lære om alle behandlingsalternativene. Ikke bare de som legen selv foretrekker, enten legens valg er objektiv og basert på objektiv kunnskap, eller om legen ikke kan frigjøre seg fra påvirkningen av den myndighet som opplærte legen i medisin.

Pasientopplæring basert på allsidig kunnskap om sykdommen er av stor betydning for effektiviteten av behandling og livskvalitet i hverdagen.

Nedenfor finner du lenker til nettsteder med massevis av informasjon skrevet av universitetsutdannede leger i utlandet. Grunnen til at du ikke finner tilsvarende skandinaviske medisinske nettsteder på listen er at ... de rett og slett ikke eksisterer.

De fleste nettsteder på listen er kommersielle, akkurat som våre egne leger i Skandinavia. Den eneste forskjellen er om lønnen betales av samfunnet (og av farmasøytisk industri), eller direkte av pasientene. Skolemedisinen ser alle leger som ignorerer TSH og arbeider med Naturlig Thyroid - som kvakksalvere.

Sett i denne sammenheng: jo før du finner en slik en lege å behandle deg - jo raskere du gjenvinner helsen din. Jo mer du vet på forhånd, jo bedre sjanser har du i søket etter den rette legen.


Les her: Dr. Mark Starr MD

Forumet anbefaler ikke lenger hjemmesiden til dr. Mark Starr som en kilde til læring.
Les nedenfor hvorfor vi trekker tilbake anbefalingen vår.

"I recommend" (for patients with thyroid antibodies/red.) "a combination of compounded synthetic T4 and T3. The porcine desiccated thyroid that I recommend for patients with type 2 hypothyroidism usually will make patients with thyroid antibodies feel worse as well as increase the antibody levels (titers). The composition of porcine glandular thyroid is virtually identical to that of our own thyroid gland. The body’s immune system attacks this additional thyroid just as it is attacking the patient’s own thyroid gland. Patient’s often feel better initially because of the increased thyroid hormone levels but become more fatigued and feel worse within several weeks of beginning treatment with desiccated thyroid. So with Hashimoto’s the synthetic forms of T3 and T4 are actually better." Source: 21centurymed.com/other-works/hashimotos-disease-and-autoimmune-thyroiditis

Hva er verre, dr. Mark Starr vil re-lansere en ny utgave av boken sin, denne gangen med enda mer konkrete anbefalinger i forhold til behandling av Hashimoto's Thyroiditt:

"I will devote a chapter to Hashimoto’s, with even more detail, in the next printing of my book. I have put very specific information concerning the treatment of autoimmune thyroid in this brief explanation because doctors as well as patients have asked me lots of questions on the subject."

Hvis bare dr. Mark Starr ville fortsette å konsentrere seg om sin kompetanse i den type hypotyreose, som ikke kan oppdages ved blodprøver, og overlot til andre å skrive om Hashimotos.

[Anisa]

"I recommend" (for patients with thyroid antibodies/red.) "A combination of compounded synthetic t4 and t3. The porcine desiccated thyroid that i recommend for patients with type 2 hypothyroidism usually will make patients with thyroid antibodies feel worse as well as increase the antibody levels (titers).

The composition of porcine glandular thyroid is virtually identical to that of our own thyroid gland. The body’s immune system attacks this additional porcine desiccated thyroid just as it is attacking the patient’s own thyroid gland.

Patient’s often feel better initially because of the increased thyroid hormone levels but become more fatigued and feel worse within several weeks of beginning treatment with desiccated thyroid. So with hashimoto’s the synthetic forms of t3 and t4 are actually better." source: 21centurymed.com/other-works/hashimotos-disease-and-autoimmune-thyroiditis

FUCK!!! Det har jeg ikke set komme... fra Mark Starr, der har vist ikke selv læst ret meget på den lektie.

Department of Medicine, The University of Chicago, Illinois, USA.
Thyroid (Impact Factor: 3.84). 03/1998; 8(3):229-34. DOI: 10.1089/thy.1998.8.229

Induction of Oral Tolerance in Human Autoimmune Thyroid Disease

SEOKIN LEE, NEAL SCHERBERG, and LESLIE J. DeGROOT. Thyroid. March 1998, 8(3): 229-234.
Published in Volume: 8 Issue 3: February 3, 2009.

ABSTRACT

Our laboratory has reported suppression of experimental autoimmune thyroiditis in mice by oral feeding with antigen.

Based on these data, we considered it possible that oral feeding of animal thyroglobulin (TG) might induce tolerance to antigen in human autoimmune thyroid disease (AITD). Thirteen patients receiving thyroid hormone replacement with synthetic thyroxine (T4) (five patients with Graves' disease, treated with radioiodine 4 to 11 years ago and eight patients with Hashimoto's thyroiditis) were randomly assigned to a test group (switched to replacement with desiccated thyroid from porcine thyroids) and a control group (maintained on synthetic T4).

Humoral and cellular immunologic parameters were evaluated in addition to clinical parameters before and every 3 months after the onset of study for a year. At the onset of study, there was no difference in clinical parameters, or humoral and cellular immunity to thyroid autoantigens, except a finding that one thyroid peroxidase (TPO) peptide (100∼119) appeared to stimulate peripheral blood mononuclear cells (PBMC) during in vitro microproliferation assay more in the test group than control group (p = 0.051 by t test). Additionally, almost all of TPO and thyrotropin receptor extracellular domain (TSHR) peptides were slightly more stimulatory to PBMC from the test group than the control group, although this was not statistically significant.

After treatment, all variables were analyzed at each time point between groups (t test), and also were analyzed over time in each group (analysis of variance, ANOVA). Among the clinical parameters, thyrotropin (TSH) levels were unchanged and equal. Total serum T4 levels (p < 0.05 at 6 and 12 months after treatment) and free thyroxine indices (FT4I) (p < 0.05 at all time points after treatment) were lower in the test group than the control group. This is an expected result of treatment with desiccated thyroid.

We found no change over time nor any difference between groups at time points for titers of antibodies to thyroid autoantigens, ie, human TG, human TPO, and recombinant human TSHR from Escherichia coli.

However, cellular immunity, measured by in vitro microproliferation of PBMC to peptides of TPO or TSHR, showed significant differences between groups. At 12 months, stimulatory indices (SI) of PBMC to six peptides, containing the indicated amino acids (76∼95,100∼119,110∼129, 261-∼275,441∼458, 708∼727) of 10 TPO peptides, and one peptide (145∼163) of 14 TSHR peptides were lower in the test group than control group [p < 0.05). SI of PBMC to phytohemagglutinin, purified protein derivative from mycobacteria, and tetanus toxoid were not different between groups nor changed over time in any group.

In conclusion, treating patients with AITD with an antigen related to the autoantigen TG did not produce changes in humoral immunity parameters, while cellular immunity to certain peptides were apparently suppressed. While the results are both surprising and intriguing, we need more evidence to justify the use of autoantigen as a form of immunospecific therapy in patients with AITD.

Source/Kilde: http://online.liebertpub.com/doi/abs...thy.1998.8.229

To be continued.

[smgj]

Hmmm... jeg anser meg som etterhvert rett brukbar på medisinsk engelsk innenfor stoffskiftefeltet, men her må jeg bare innrømme at jeg kommer til kort. Oversette iallfall konklusjonen av abstract'en for oss?

[Anisa]

Hej smgj

Oversette iallfall konklusjonen av abstract'en for oss?

I studiet deltog 13 patienter hvoraf de fem havde Graves og de resterende otte havde Hashimoto's. Alle forsøgspatienter var oprindeligt i behandling med syntetisk T4, men blev delt i to grupper, hvoraf den ene gruppe skiftede den syntetiske behandling ud med thyroid-tabletter (test-gruppe), mens den anden gruppe fortsatte med det syntetiske T4-behandling (kontrol-gruppe). Studiet forløb over mindst 12 måneder (så vidt jeg kan se) og undervejs fandt forskere ingen forskel mellem de to grupper i forhold til triggere/udløsere af autoimmunitet. Dog....

.... resultater er alligevel kommet bag på forskere, fordi de ikke har forventet at resultater kunne blive så utvetydige, som tilfældet blev... Deres studie påviste, at behandling med thyroid-tabletter (lige som om) "vaccinerede" patienterne mod noget af den autoimmune reaktion på bl.a. thyroglobulin (anti-Tg) og TPO (anti-TPO), der ellers kendetegner autoimmune thyreoideasygdomme.

Ikke alene har "natur-thyroid" IKKE forværret Graves' og Hashimoto's i testgruppen, men i samme testgruppe påvistes endda et klart fald i den autoimmune over-aktivitet, så utvetydigt, at forskere begyndte endda at tale om at studiets data kunne anvendes til udvikling af "immunospecific therapy in patients with AITD" dvs. immunospecifik behandling af patienter med autoimmune thyreoideasygdomme.

[Uregistrerte]

Forumet anbefaler ikke lenger hjemmesiden til dr. Mark Starr som en kilde til læring.
Les nedenfor hvorfor vi trekker tilbake anbefalingen vår.

"I recommend" (for patients with thyroid antibodies/red.) "a combination of compounded synthetic T4 and T3. The porcine desiccated thyroid that I recommend for patients with type 2 hypothyroidism usually will make patients with thyroid antibodies feel worse as well as increase the antibody levels (titers). The composition of porcine glandular thyroid is virtually identical to that of our own thyroid gland. The body’s immune system attacks this additional thyroid just as it is attacking the patient’s own thyroid gland. Patient’s often feel better initially because of the increased thyroid hormone levels but become more fatigued and feel worse within several weeks of beginning treatment with desiccated thyroid. So with Hashimoto’s the synthetic forms of T3 and T4 are actually better." Source: 21centurymed.com/other-works/hashimotos-disease-and-autoimmune-thyroiditis

Hva er verre, dr. Mark Starr vil re-lansere en ny utgave av boken sin, denne gangen med enda mer konkrete anbefalinger i forhold til behandling av Hashimoto's Thyroiditt:

"I will devote a chapter to Hashimoto’s, with even more detail, in the next printing of my book. I have put very specific information concerning the treatment of autoimmune thyroid in this brief explanation because doctors as well as patients have asked me lots of questions on the subject."

Hvis bare dr. Mark Starr ville fortsette å konsentrere seg om sin kompetanse i den type hypotyreose, som ikke kan oppdages ved blodprøver, og overlot til andre å skrive om Hashimotos.[/INDENT]

Jeg forstår ikke jeres forklaring! I skriver ikke hvad I synes er forkert i det han skriver.
Jeg er en af dem der ikke tåler T4, hverken i form af Armour Thyroid eller bioidentisk kemisk fremstillet T4.
Jeg bruger kun T3. Og ja, jeg har Hashimotos.
Jeg er meget interesseret - der må være noget jeg ikke fatter.

[Anisa]

Jeg forstår ikke jeres forklaring! I skriver ikke hvad I synes er forkert i det han skriver.
Jeg er en af dem der ikke tåler T4, hverken i form af Armour Thyroid eller bioidentisk kemisk fremstillet T4.
Jeg bruger kun T3. Og ja, jeg har Hashimotos.
Jeg er meget interesseret - der må være noget jeg ikke fatter.

Ja, der er en hel del, du ikke har fattet...

Han skriver at:

...thyroid-lægemidler fremstillet af tørret skjoldbruskkirtel fra grise "normalt" vil forværre sygdommen for patienter med thyreoidea-antistoffer, og forøge (titre) antallet af antistoffer. Han forklarer videre, at grise-skjolsbruskkirtler er "næsten" identiske med skjoldbruskkirtler hos mennesker, og derfor angriber menneskekroppens immunsystem "grise-tabletten" ligesom det angriber patientens eget skjoldbruskkirtel. Han skriver videre, at Hashimotos-patienterne ofte føler sig bedre i første omgang på grund af det tilførte med "grise-tabletten" ekstra thyreoideahormon, men bliver alligevel mere trætte og får det værre inden for flere uger efter opstarten af behandling med "grise-tabletterne". Han afslutter med påstanden om, at Hashimotos-patienter er bedre hjulpet med syntetisk T4 og T3.

Problemet er bare det, at "Hashimoto's-antistoffer" er ikke antistoffer mod selve skjoldbruskkirtlen, men angriber det enzym (thyroid peroxidase = TPO), der sørger for omdannelsen af T4 til T3 udenfor skjoldbruskkirtlen. Der findes tæt på 0 TPO-enzymet i "grise-tabletterne", derimod producerer alle kroppens stofskifte-bærende celler, hver sin egen TPO (thyroid peroxidase) efter "opskriften" fra cellens DNA, når der er behov for at omdanne en portion T4 til en ny portion T3. Processen fortsætter døgnet rundt, og derfor produceres TPO (thyroid peroxidase) ligeledes døgnet rundt.

Så er der også patienter hvis TPO-DNA-sekvensen har muteret til en fejl-opskrift på TPO (thyroid peroxidase) i en, flere eller i alle væv-grupper... og at cellerne derfor producerer en fejlbehæftet enzym TPO (thyroid peroxidase), som kroppens immunsystem ikke kan genkende og derfor angriber og bekæmper...

Ingen ved, hvorfor hos nogle patienter angribes det "sunde" TPO (thyroid peroxidase), mens hos andre angribes det ikke. Ligeledes vides ikke, hvorfor hos nogle angribes kun det muterede TPO (thyroid peroxidase), mens det "sunde" bliver ladt i fred. De almindelige blodprøver registrerer kun antistofferne, uden at skelne mellem det muterede og det normale TPO (thyroid peroxidase), der har fremkaldt dem, så medmindre der bliver udført decideret gentest (fortsat kun ufuldstændigt udviklet), vil en læge ikke kunne se forskel mellem årsagerne til forskellen mellem den ene Hashimoto's patient og en anden Hashimoto's patient.

Der findes også flere andre mulige grunde til at TPO-antistoffer øges, og en af dem kan være, at omdannelsesraten af T4 i "grisetabletter" er mere effektiv end omdannelsesraten af syntetisk T4.

Det er et velkendt fænomen at mennesker i syntetisk behandling har ned til 30% lavere værdier af T3, end sammenlignet med gennemsnit hos mennesker uden thyreoideasygdom. Jamen, så bliver der også produceret mindre TPO (thyroid peroxidase), og dermed vil angrebet på dette enzym fra immunsystemet også være tilsvarende svækket. Problemet er bare, at selv om TPO-antistoffer falder, skal patienten leve med (op til) 1/3 del mindre T3 til rådighed, og hvad det betyder, ved de fleste af os...

Så er der mennesker som du, der ikke tåler anden behandling end syntetisk T3. Når der behandles alene med syntetisk T3, forudsat at egen rest-produktion af T4 er minimal eller ingen, sker to ting:

1. ingen eller meget lidt TPO (thyroid peroxidase) = ingen eller kun få TPO-antistoffer = relativ velvære, trivsel osv.

2. senest 12 uger efter opstarten af behandling med kun syntetisk T3 - er det sidste molekyle af Reverse T3 - ude af kroppen, fordi rT3 kan kun omdannes af T4 (uanset fra hvilken kilde). Hvor der ikke er rT3 er der til gengæld masser af fri bane for det syntetiske T3 at boltre sig på i kroppens celler = rimelig velvære, trivsel osv.

Der er findes også mange andre varianter af årsags-kombinationer i forhold til effekten af behandling af Hashimoto's. Men hvad er det hr. doktor Starr gør? Han generaliserer og påstår at Hashimoto's patienter bare har det bedre af syntetisk behandling, alene begrundet med antistof-reaktionen mod væv, hvor den i virkeligheden er rettet mod et enzym - det er ikke det samme.

Hvad er så konsekvensen? Konsekvensen af Starr's egen definition af Hashimoto's er at hans "egne" Hashimoto's patienter, og Hashimoto's patienter der læser hans bog - får den opfattelse at "grise-tabletter" er skadelige for mennesker med Hashimoto's og at de skal derfor i syntetisk behandling...

Underligt nok, findes på dette forum mange Hashimoto's folk der ikke har opnået bedring, før de kom i behandling med "grise-tabletter". Hvis de havde læst Starr's bog først, havde de fortsat ikke anet hvordan en bedring føles - og det er grunden til at jeg har skrevet til ham for flere måneder siden, vedlagt flere forskningsartikler fra gamle dage, der netop beskriver vellykkede behandlinger af Hashimoto's med "grise-tabletter".

Jeg har opfordret ham til at differentiere sine anbefalinger, så folk er klar over at det ikke er alle Hashimoto's patienter, der ikke har gavn af "grise-tabletter". Han har ikke nedladt sig til at svare, og heller ikke har han "differentieret" sine teorier på hjemmesiden. I mellemtiden læser Hashimoto's patienter fortsat i bogen og på hjemmesiden, at de alle skal holde sig fra "grise-tabletter".... i min optik en værdig anledning til denne advarsel.