Spørsmål og svar Nycomed og Efra, Canada

[Rufus]

Nycomed produserer Levaxin. Erfa er produsent bak Efra Thyroid.
Hentet fra Ruth Rolands blogg:
http://ruthroland.wordpress.com/



From: Ruth Roland”
Sent: August-29-11 10:41 AM
To: “Henri Knafo”

Subject: Questions about Erfa Thyroid

My name is Ruth Roland. I’m a Norwegian artist. Currently I’m working towards an exhibition about disorders of the thyreoidea glandula, like hypothyroidism end hyperthyroidism. The exhibition consists of the stories of eight people with thyreoidea disorders, interviews with a medical specialist, a general practitioner and a psychiatrist, a small, specialized library and my pictures. So far the exhibition is scheduled to be shown in three Norwegian cities. For further information about me and the exhibition, please see my blog at http://ruthroland.wordpress.com/

I have some questions that I hope you can answer. My questions and your answers will be included in my exhibition.

Yours sincerely
Ruth Roland


Fra: “Henri Knafo”

Emne: RE: Questions about Erfa Thyroid

Dato: 29. august 2011 19:39:07 GMT+02:00

Til: “‘Ruth Roland’”



Dear Mrs Roland,

We thank you for this important initiative that could help many patients with Thyroid diseases. Please find enclose the questionnaire with clear answers. If you need a reference of a pharmacy that could deliver the medication to Norwegian patients please feel free to email my assistant

We are looking forward to hear from you after the exhibition.

Sincerely,

Henri Knafo, MD, MSc, BSc

Medical Director

Erfa Canada Inc

Web www.erfa.net www.erfabiotech.com

Disclaimer : http://www.erfa-sa.com/legal/disclaimer.html

Please note that our advice represents the best information in our possession, but in no way is it meant to replace recommendations by your physician. Our suggestions are not intended as a substitute for the diagnosis, treatment and/or advice of a qualified licensed professional.

Questions about Erfa Thyroid


RR = Ruth Roland

HK = Henri Knafo MD, MSc, BSc

Medical Director

Erfa Canada Inc

RR: In Thyroid the proportion of T3 is approximately 25 %. Many Norwegian doctors believe that such a high proportion of T3 constitutes an element of danger, for instance for the heart. Does the 25 % proportion of T3 constitute a problem?

HK: The actual Thyroid medication and it`s formulation are approved by the Canadian health authorities. The medication has been used for more than 30 years with no major side effects reported. If such a danger where present it would already have manifested itself.

RR: Does the tablet content vary from batch to batch? If so, what is the maximum size of the differences?

HK: Like anything in nature, there are small variations from batch to batch. Although a variation of 10% is permitted by health Canada we rarely exceed 5% variation from batch to batch. The clinical significance of such a variation is minimal and should not distract someone from being treated with desiccated thyroid.

RR: Is it advantageous that the T3 in Thyroid is protein-bound to thyroglubulin? Does this make a difference for the human body compared to synthetic medicine?

HK: This is a good question. We do not have any definite answer but the goal of the desiccated thyroid treatment is to mimic Mother Nature. If the T3 is bound to thyroglobuline is human why not emulate the same thing by treating with natural hormones.

RR: Do you receive any feedback from patients who have changed from synthetic medicine to Thyroid? If so, what are these patients telling you?

HK: We had so many patients sending us feedbacks of how different they feel with desiccated thyroid that we actually were completely surprised. We are receiving on a regular basis letters from patients and physician that details how different they feel when switching to Thyroid. An internal survey on more than 1000 patients revealed that 96% felt this difference mainly in the cognitive aspect of their lives.

RR: Does anybody experience side effects of Thyroid? If so, what are these side effects?

HK: Yes. There could be side effects of Thyroid this is why you need a prescription and a regular follow up with your physician. We are obligated to report all the side effects to health Canada and the short list is available online. Although very few, most of the side effects are minor and include stomach disturbance, palpitation or diarrhea.

RR: If we use Thyroid, do we risk disease transmission from animals?

HK: There has been no report of transmission of disease from animals involving Thyroid. We take care of testing every batch for many diseases. We strictly use North American Porcine extracts.

RR: When Armour Thyroid reformulated their tablets some time ago, many patients reported that the new tablets made them more ill. Has Erfa Canada Inc ever encountered similar reactions in connection with a reformulation of the Erfa Thyroid?

HK: We actually never changed the formula since 30 years and never experience any reports of patients having a lack of efficacy. We also never had a recall since 30 years.

RR: Is it an advantage for the consumer of Thyroid that the tablets contain T0-amine, T1, T2 and calcitonine in adition to T3 and T4?

HK: Some serious studies demonstrate the advantages of adding T3 mainly to improve cognition. Therefore, it is easy to believe that having a natural source of all those hormones could be helpful.

RR: Are you doing research on the use of Thyroid?

HK: We are planning to do some research in order to demonstrate the benefit of using Thyroid. Many physicians have demonstrated interests in participating in those studies.

RR: Today many Norwegian doctors do not know what Thyroid is. Do you have any research papers on the effects of Thyroid? Do you have any links to websites where one can find information about new or old research on Thyroid? The material and the links you possibly send me, will be included in my exhibition.

HK: There is a position paper in our website http://thyroid.erfa.net/index.php?op...mid=10&lang=en

Many references are also available. Please also refer to many patients groups across the world.



Spørsmål til Nycomed, Asker


RR: Hvor lang tid regner Nycomed at det går fra en person begynner med Levaxin, til vedkommende blir symptomfri?

Nycomed: Dette må en lege svare på.

RR: Alle blir ikke symptomfrie av Levaxin. Hva er årsakene til dette?

Nycomed: Spørsmål til lege.

RR: Hvordan finner legen ut at det ikke er tilstrekkelig med Levaxin, men at pasienten også trenger et T3-tilskudd, som Liothyronin?

Nycomed: Spørsmål til lege.

RR: Overlege Louise Koren Dahll ved Thyreoideaklinikken på Aker sykehus sier følgende i et intervju jeg hadde med henne:

«… den tabletten som finnes, inneholder et T3 hvor halveringstiden gjør at halvparten av medisinen blir borte ganske fort, det er halv levetid på tabletten på 6-7 timer. Det betyr at pasienten får en topp i stoffskiftet etter halvannen time, slik at stoffskiftet blir for høyt, og det gir symtomer på for høyt stoffskifte. Det vi kunne ønske, er en tablett som var konstruert slik at den løste seg langsomt opp og ga et jevnt T3-nivå. Men det finnes ikke. Så det er nok årsaken til at de fleste får bivirkninger.» Er det aktuelt for Nycomed å lage en slik slow-release-tablett, eller er markedet for lite?

Nycomed: Det er foreløpig ikke planlagt å lage en slow release tablett.

RR: På pakkseddelen til Levaxin står det at den ikke skal gis til personer med nedsatt binyrefunksjon. I felleskatalogen står følgende: «Ved ubehandlet adrenal insuffisiens må det gis adekvat kortikosteroidbehandling for å unngå adrenal krise.» Hva regnes som en nedsatt binyrefunksjon i formuleringen på pakkseddelen? Dreier det seg om Addisons syndrom, eller kan det bli problemer også ved lavere funksjonsnedsettelse?

Nycomed: Spørsmål til lege.

RR: Jeg har hørt at det finnes en formel for utregning av hvor mye stoffskiftemedisin pasienten trenger per kilo kroppsvekt. Stemmer det? Hva sier i så fall formelen?

Nycomed: Spørsmål til lege.

RR: Er det rapportert noen bivirkninger av Levaxin? Hvilke i så fall?

Nycomed: De bivirkningene som er rapportert finnes i pakningsvedlegget for Levaxin.


RR: Lager Nycomed de aktive ingrediensene i Levaxin selv, eller kjøpes de inn fra underleverandører?

Nycomed: Opplysninger om virkestoff er konfidensielle. Alle virkestoff må godkjennes av Statens legemiddelverk på bakgrunn av strenge krav. Leverandør av virkestoff kan ikke endres uten godkjennelse fra Statens legemiddelverk.


RR: Hvis Nycomed bruker underleverandører: Er dette faste leverandører?

Nycomed: Se svaret over.

Bakgrunnen for spørsmålet er som følger: I Danmark selges preparatet Eltroxin som inneholder T4. I danske aviser har jeg lest om pasienter som ble sykere da Eltroxin skiftet leverandør av råmaterialet. De ble syke på samme måte som pasienter ble i New Zealand, de bruker Eltroxin der også. Fenomenet ble mye omtalt i media i ettertid, men har blitt avfeid som hysteri.

RR: Går det an å få vite litt om hvordan hormonet T4 produseres?

Nycomed: Opplysninger om fremstilling av virkestoff er konfidensielle.

RR: Betyr forstavelsen Lev at man lager venstre L.Thyroxin? Produseres det i så fall høyrevendt thyroxin noe sted? Kan det være forskjell på virkningen av venstrevendt og høyrevendt thyroxin?

Nycomed: Det er den venstredreiende formen som benyttes, fordi det er den som utskilles av skjoldbruskkjertelen.

RR: Hva slags jod brukes til fremstilling av stoffskiftemedisiner? Er det en grunn til at denne typen jod er valgt fremfor noen annen?

Nycomed: Dette er konfidensiell informasjon.

RR: Selv om Levaxin er syntetisk, er det vel slik at styrken kan variere litt fra produksjon til produksjon? Hvor store endringer kan det i så fall være snakk om?

Nycomed: Fremstillingen gjøres med standardiserte metoder som sikrer jevnt resultat.

RR: Driver Nycomed med egen forskning rundt medisinering og medisintyper for hypotyreote pasienter?

Nycomed: Nycomed har kontakt med forskningsmiljøer og har utviklet flere styrker av Levaxin-tabletter de siste årene.

RR: Har Nycomed kurs eller liknende for leger? Går det an å få vite litt om hva kursene inneholder?

Nycomed: Nycomed har siden midten av 90-tallet drevet opplæring av norske leger i behandling av lavt stoffskifte. I den forbindelse har vi delt ut mange bøker skrevet av dr. Trine Bjøro og dr. Sylvi Aanderud, Thyroideasykdommer.

Vi har de siste årene utviklet et eget e-læringskurs (30 minutters kurs) om hypotyreose. Målgruppe for e-læringskurset er allmennleger, spesialister med interesse for stoffskifteproblematikk, samt interesserte pasienter.

www.helsenett.no/nm/player.html

Nycomed samarbeider med Norsk Thyreoideagruppe, bestående av endokrinologer og andre spesialister som er interesserte i thyreoideasykdommer. Gruppen har som formål å samle kunnskap, drive forskning og utarbeide nasjonale retningslinjer for diagnostisering og behandling av thyreoideasykdommer

Nycomed gir støtte til Thyra-prisen. Formålet med prisen er først og fremst å fremme kunnskap og forståelse om thyreoideasykdommenes mange fasetter og disse pasientenes situasjon. Prisen utdeles hvert annet år, i tilknytning til NTFs landsmøte.

[Kevlin]

Først og fremst vil jeg jo takke Ruth, da
Så voldsomt mye jobb du har lagt ned... - jeg er virkelig full av beundring og ser veldig fram til å besøke utstillingen din!!!

.. Erfa er produsent bak Efra Thyroid.
Hentet fra Ruth Rolands blogg:
http://ruthroland.wordpress.com/


Subject: Questions about Erfa Thyroid

My name is Ruth Roland. I’m a Norwegian artist. Currently I’m working towards an exhibition about disorders of the thyreoidea glandula, like hypothyroidism end hyperthyroidism.
The exhibition consists of the stories of eight people with thyreoidea disorders, interviews with a medical specialist, a general practitioner and a psychiatrist, a small, specialized library and my pictures. So far the exhibition is scheduled to be shown in three Norwegian cities. For further information about me and the exhibition, please see my blog at http://ruthroland.wordpress.com/

I have some questions that I hope you can answer. My questions and your answers will be included in my exhibition.

Yours sincerely
Ruth Roland

..


Dear Mrs Roland,

We thank you for this important initiative that could help many patients with Thyroid diseases. Please find enclose the questionnaire with clear answers. If you need a reference of a pharmacy that could deliver the medication to Norwegian patients please feel free to email my assistant

We are looking forward to hear from you after the exhibition.

Sincerely,

Henri Knafo, MD, MSc, BSc

Medical Director

Erfa Canada Inc

FINE svarene fra en høflig mann


Det er ikke veldig vanskelig å se forskjellen som viser seg - de uhøflige svarene fra Nycomeds navnløse representant taler for seg selv:

Nycomed produserer Levaxin. ..


Nycomed svar #1: Dette må en lege svare på.

Nycomed svar #2: Spørsmål til lege.

Nycomed svar #3: Spørsmål til lege.

Nycomed svar #4: Det er foreløpig ikke planlagt å lage en slow release tablett.

Nycomed svar #5: Spørsmål til lege.

Nycomed svar #6: Spørsmål til lege.

Nycomed svar #7: De bivirkningene som er rapportert finnes i pakningsvedlegget for Levaxin.

Nycomed svar #8: Opplysninger om virkestoff er konfidensielle.
Alle virkestoff må godkjennes av Statens legemiddelverk på bakgrunn av strenge krav.
Leverandør av virkestoff kan ikke endres uten godkjennelse fra Statens legemiddelverk.

Nycomed svar #9: Se svaret over.

Nycomed svar #10: Opplysninger om fremstilling av virkestoff er konfidensielle.

Nycomed svar #11: Det er den venstredreiende formen som benyttes, fordi det er den som utskilles av skjoldbruskkjertelen.

Nycomed svar #12: Dette er konfidensiell informasjon.

Nycomed svar #13: Fremstillingen gjøres med standardiserte metoder som sikrer jevnt resultat.

Nycomed svar #14: Nycomed har kontakt (..sånn kan det jo også sies..) med forskningsmiljøer og har utviklet flere styrker av Levaxin-tabletter de siste årene.

Nycomed svar #15: Nycomed har siden midten av 90-tallet drevet opplæring av norske leger i behandling av lavt stoffskifte.
I den forbindelse har vi delt ut mange bøker skrevet av dr. Trine Bjøro og dr. Sylvi Aanderud, Thyroideasykdommer.

Vi (..og hvem er vi, da..?) har de siste årene utviklet et eget e-læringskurs (30 minutters kurs) om hypotyreose.
Målgruppe for e-læringskurset er allmennleger, spesialister med interesse for stoffskifteproblematikk, samt interesserte pasienter.

www.helsenett.no/nm/player.html

..

Refererer her til hva som er skrevet om en av de "vi" her:

..
.. hva med denne (http://www.helsenett.no/index.php?op...=21&Itemid=458) av allmenlegen hos helsenett.no
"Lavt stoffskifte
Opprettet: tirsdag 10. mars 2009 av Christian Anker
Beskrivelse
Symptomer på lavt stoffskifte utvikler seg gradvis gjennom måneder. Typiske symptomer er:
- tretthet
- mangel på overskudd
- depresjon
- smerter i muskler og ledd
- treg mage
- tørr og kald hud
- heshet
- menstruasjonsforstyrrelser
- tendens til å fryse

Hos eldre mennesker kan mental svikt være eneste symptom.
Lavt stoffskifte rammer først og fremst kvinner, og vi regner med at omkring en prosent av befolkningen har denne sykdommen.
Blant kvinner over 70 er hyppigheten omtrent fire prosent.

Diagnose
Diagnosen stilles ved å undersøke blodet.
Det er gjerne nivået av TSH, fritt T4 og eventuelt anti-TPO man undersøker først. - TSH er hormonet som styrer aktiviteten i skjoldbruskkjertelen.
- T4 (thyroxin) er hormonet kjertelen produserer.
- Anti-TPO er antistoffer kroppen selv lager og som ofte er årsaken til kjertelen blir ødelagt. Når kjertelen er frisk ligger TSH gjerne mellom 0,2 og fire.
Verdien øker når produksjonen av thyroxin avtar. En TSH-verdi på 294 er meget høyt og tyder på at skjoldbruskkjertelen knapt fungerte.
...

Behandling
Behandling av lavt stoffskifte er først og fremst tilskudd av thyroxin (Levaxin tabletter).
Dessverre tar det ofte lang tid før nivået er gjenopprettet. Men da fungerer kroppens som regel normalt og fruktbarheten er upåvirket."

Helsenett.no har flere forum for div sykdommer - bl.a for Hypothyreose (et sted hvor det gudskjelov er liten aktivitet!!!)
her er et lite utdrag fra den andre linken som ligger til info om hypothyreose på helsenett.no:

"Lavt stoffskifte (hypothyreose) skyldes nedsatt utskillelse av hormonet thyroxin, som produseres i skjoldbruskkjertelen (glandula thyroidea)...

..
Pasienter med primær hypothyreose behandles med levotyroksin (tyroksin) (Levaxin tabletter).
..

Før behandling starter må hypofyse-funksjonen være utredet og glukokortikoid-behandling startet hvis det foreligger ACTH-mangel (sekundær binyrebarksvikt).

Kilde: Wikipedia"

og

for: hvorfor iallverden henvender helsenett.no seg til Wikipedia når de har en spesialist i allmenmedisin i sin midte
som endatil gir kurs som Levaxin-pilleprodusenten Nycomed stiller seg bak .. /.. ved siden av / foran .. / over.. - -

[Kevlin]

Nycomed produserer Levaxin.
..
Hentet fra Ruth Rolands blogg:
http://ruthroland.wordpress.com/



.. Nycomed
..
Vi har de siste årene utviklet et eget e-læringskurs (30 minutters kurs) om hypotyreose.
Målgruppe for e-læringskurset er allmennleger, spesialister med interesse for stoffskifteproblematikk, samt interesserte pasienter.

www.helsenett.no/nm/player.html

..

Ønsker ikke å avspore tråden, men jeg syns denne fordektheten hos helsenett.no må fram i lyset:

Samme (dr Anker) kurs
- to linker
- med og uten Nycomeds logo:
http://www.helsenett.no/nm/player.html
http://www.helsenett.no/kurs/hypothyreose/player.html


I rest my case

(..for now ;0))